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Effets secondaires

1998.






Articles attachés à cette rubrique :

Aspects psychologiques et psychiatriques après traitement par greffe
Publié le : septembre 1996 par

L’attente d’une transplantation d’organe ou d’une greffe de moelle osseuse, sa réalisation, la haute surveillance médicale qui caractérise les suites opératoires constituent une série d’épreuves qui engagent en profondeur les capacités de résistance physique et morale des patients auxquels ces techniques s’adressent. Les équipes de transplantation ont progressivement pris l’habitude de s’associer le concours de psychiatres et de psychologues, aussi bien pour évaluer la faisabilité d’un tel (...) Lire la suite...


Bronchiolite des greffés
Publié le : septembre 1996 par

Introduction
En transplantation, la bronchiolite oblitérante est une pathologie observée dans 2 types de situation :
la greffe de moelle osseuse où elle est étroitement associée à la maladie du greffon contre l’hôte
la transplantation pulmonaire (quelqu’en soit le type) où elle met en jeu le pronostic à long terme de l’organe transplanté.
Bronchiolite oblitérante et transplantation pulmonaire
Introduction
Initialement décrite avec les transplantations coeur-poumon, elle est en fait une (...) Lire la suite...


Cancers après transplantation d’organe ou greffe de moelle
Publié le : septembre 1996 par

Le risque de développer un cancer après greffe est de 5 à 6 p. 100, 100 fois plus élevé que dans la population générale. Avant greffe, certains candidats ont eux-mêmes un risque accru de cancer, tel l’insuffisant rénal chronique chez qui la fréquence des tumeurs malignes est 7 fois plus élevée que dans la population générale ; de plus, l’effet leucémogène des alkylants (cyclophosphamide) et cancérigène de l’irradiation corporelle totale est bien démontré. Après greffe, l’immunosuppression (...) Lire la suite...


Complications digestives après greffe
Publié le : septembre 1996 par

La fréquence des complications digestives après transplantation d’organe et greffe de moelle osseuse varie dans les différentes publications de 1 à 23 p. 100 selon les critères d’inclusion, les périodes d’étude et le traitement immunosuppresseur. Elles peuvent toucher tous les organes de l’appareil digestif et sont responsables d’une morbidité et d’une mortalité non négligeables. Certaines sont liées au terrain, d’autres aux traitements immunosuppresseurs, d’autres enfin à des pathologies (...) Lire la suite...


Complications infectieuses après transplantation
Publié le : septembre 1996 par

Favorisée par l’immunodépression thérapeutique, l’infection reste la première cause de mortalité et de morbidité après greffe. Il faut distinguer : les infections à germes usuels dans les 10 à 30 jours après greffe, presque toutes bactériennes et peu spécifiques en dehors de leur gravité liée à l’immunosuppression profonde à ce stade, et les infections opportunistes qui surviennent, elles, à n’importe quel stade de l’évolution.
Infections précoces
Liées à des germes usuels, comme après (...) Lire la suite...


Complications ostéo-articulaires après transplantation
Publié le : septembre 1996 par

Les complications ostéo-articulaires après greffe sont avant tout iatrogènes, secondaires aux traitements immunosuppresseurs. Elles sont aussi liées à la survenue de lésions dégénératives classiques qui s’observent à la faveur de la durée de vie obtenue après greffe.
Nombreuses et fréquentes, ces complications, dont le traitement est parfois difficile en raison des interactions médicamenteuses, altèrent la qualité de vie des malades.
Perte osseuse et ostéopathie fracturaire
Les (...) Lire la suite...


Hypertension artérielle après transplantation
Publié le : septembre 1996 par

Complication la plus fréquente après transplantation d’organe, l’HTA (hypertension artérielle) s’observe chez plus de deux tiers des greffés sous ciclosporine. Elle ne menace pas directement le pronostic vital, mais est responsable d’une morbidité non négligeable par son retentissement sur la fonction rénale et cardiaque, à fortiori lorsqu’il s’agit du greffon.
Physiopathologie de l’HTA chez les greffés
Si l’HTA dépend en partie de la pathologie et/ou des traitements (corticoïdes, (...) Lire la suite...


La peau après transplantation d’organe et greffe de moëlle osseuse
Publié le : septembre 1996 par

Après greffe d’organe la majorité des manifestations cutanées en relation avec l’insuffisance de l’organe transplanté régressent en quelques mois. Il en est ainsi du prurit de la mélanodermie diffuse qui contribue avec l’anémie au teint terreux des insuffisants rénaux ou de la circulation collatérale de l’ictère et des angiomes stellaires des insuffisants hépatiques. En revanche, d’autres lésions cutanées sont observées. L’atteinte cutanéo-muqueuse est au premier plan de la GVH survenant (...) Lire la suite...


Mécanismes et expression clinique de la maladie du greffon contre l’hôte et du rejet de la greffe
Publié le : 1998 par

Points forts à comprendre
Les antigènes d’histocompatibilité du donneur sont les
principales cibles du rejet de greffe d’organes.
La réaction du greffon contre l’hôte est le mécanisme inverse
du rejet d’allogreffe : les antigènes du receveur deviennent
la cible des cellules du donneur.
L’IL-2, produite par les Iymphocytes CD4+, est la principale (...) Lire la suite...


Sécheresse oculaire
Publié le : septembre 1996 par

La sécheresse est l’une des complications courantes après greffe de moelle, qu’il faut savoir reconnaitre et éventuellement attribuer à une réaction du greffon contre l’hôte (GVH). Son traitement reste symptomatique et souvent insatisfaisant. Les signes cliniques de la sécheresse sont multiples. L’inconfort est le maître symptôme ; le patient signale une difficulté à ouvrir les yeux le matin, des douleurs brèves le réveillant la nuit ou déclenchées par de nombreux facteurs (fumée de (...) Lire la suite...